代理人選任届の記載例
代理人選任届
平成年月日
大和郡山市長様
住所
氏名
生年月日
氏名
生年月日
登録印
下記のものを代理人に選任し、次の権限を委任したので届けます。
記
・印鑑登録申請
・印鑑登録証亡失届
・印鑑登録証亡失届
代理人
住所
氏名
生年月日
印
お問い合わせ先
市民課
市民係 (窓口110番)(内線312･313番)
戸籍住民係 (窓口110番)(内線311･314番)
大和郡山市役所 (〒639-1198 大和郡山市北郡山町248-4)
電話 0743-53-1151
FAX 0743-53-1049
フォームでのお問い合わせはこちら
市民課
市民係 (窓口110番)(内線312･313番)
戸籍住民係 (窓口110番)(内線311･314番)
大和郡山市役所 (〒639-1198 大和郡山市北郡山町248-4)
電話 0743-53-1151
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