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トップ > 医療・福祉 > 福祉 > 障害福祉 > サービス等利用計画・障害児支援利用計画のセルフプラン様式について

サービス等利用計画・障害児支援利用計画のセルフプラン様式について

障害福祉サービスご利用にあたってのサービス等利用計画・障害児支援利用計画をセルフプランでご提出いただく場合の様式です。
作成にあたりましては、「大和郡山市サービス等利用計画・障害児支援利用計画セルフプランの作成について」(PDF形式155KB)をご参照ください。

サービス等利用計画用

障害児支援利用計画用

(注)様式1・様式2・様式3の3枚をご提出ください。


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お問い合わせ先
厚生福祉課 障害福祉係 (窓口122番)
大和郡山市役所 (〒639-1198  大和郡山市北郡山町248-4)
電話 0743-53-1151 (内線538番)
FAX 0743-53-1049
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