心身障害者医療費受給資格証交付申請書
申請書名 | 心身障害者医療費受給資格証交付申請書(PDF形式 97KB) (注1)(注2) |
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対象者 | 助成対象者についてはこちらからご覧ください |
この申請書が必要となるとき | 医療費受給資格証の交付を受けようとする方 |
申請期間 | |
記載要領 | 心身障害者医療費受給資格証交付申請書(記載要領)(PDF形式 935KB) |
押印(印かん)の有無 | 有 |
添付書類 |
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郵便受け付けの可否 | 可 |
その他 |
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