特定健康診査受診券交付申請書
| 申請書名 | 特定健康診査受診券交付申請書 (PDF形式 39KB)(注1)(注2) |
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| 対象者 | 年度の途中で大和郡山市の国民健康保険に加入した人 |
| この申請書が必要となるとき | 4月2日から10月末までの間に届出をして国民健康保険に加入した人が、その年度の特定健康診査を受けるとき。 |
| 申請期間 | 6月1日から10月末まで |
| 押印(印かん)の有無 | 要 |
| 添付書類 |
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| 郵便受け付けの可否 | 可 |
| その他 |
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