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トップ > 暮らし > 届出・手続き > 申請書ダウンロード > 独身証明申請書

独身証明申請書

独身証明申請書

申請書名

独身証明申請書(PDF形式 104KB)
(注1)(注2)

対象者独身証明書の交付を必要とする人
この申請書が必要となるとき独身証明書の交付を受ける時
独身証明書について
  • 本籍地の市町村にて発行している「民法第732条(重婚の禁止)の規定に抵触せず独身である事」を証明するものであり、結婚情報サービスや結婚相談業者等に提出する証明書です。
受付窓口
  • 市役所市民課
    北郡山町248-4(電話53-1151 内線311~314)
  • 矢田支所
    矢田町4547(電話52-3404)
  • 治道支所
    横田町261-1(電話56-3085)
  • 片桐支所
    小泉町105-1(電話52-3001)
  • 平和支所
    若槻町4-4(電話52-2346)
  • 昭和支所
    馬司町331-56(電話56-0015)
  • 元気城下町プラザ
    下三橋町741-211 イオンモール大和郡山2階(電話0743-85-5522)
  • 元気城下町ぷらっと
    田中町517 アピタ大和郡山店2階(電話0743-55-3322)
受付時間
  • 市役所市民課と各支所
    月~金曜日(祝祭日、年末年始を除く) 8:30~17:15
  • 元気城下町プラザ
    年末年始(12月29日~1月3日)及びイオンモール大和郡山の休業日を除く10:00~19:00
  • 元気城下町ぷらっと
    年末年始(12月29日~1月3日)及びアピタ大和郡山店の休業日を除く9:00~19:00
交付手数料
(1通)
独身証明書 300円
 
押印(印かん)の有無本人が請求者で、氏名欄が自署の場合は不要
注意事項
  • 「独身証明書」は、原則本人のみが請求できます。ただし父母などの直系親族が代理で申請される場合は、本人からの委任状を添えていただければ可能です。
  • 本籍地のみで請求することができます。
  • 請求者本人が確認できるもの(運転免許証・パスポートなど官公署が発行した写真添付の書類)の提示を求める場合があります。


(注1) 上記リンクテキストをクリックすると、新しいウィンドウが開きます。
(注2) 申請書をダウンロードするには、Adobe Readerが必要です。お持ちでない方はこちらよりAdobe Readerをダウンロードしてください。(無償) (外部リンク・新しいウィンドウが開きます)

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郵便での請求のしかた

送付していただくもの

(注)郵便請求による証明書は、通常は、早ければ申請書が到達した翌日に、遅くとも申請書を到着した日を含めて3日までには発送しており、往復の配達日数を含めると申請書をお送りいただいてからお手元に届くまでの期間は、最長で7~10日ほどとなります。
(年末年始等の長期の休業期間をまたがる場合や戸籍をさかのぼった調査が必要となるご請求をいただいた場合等は、上記の日数で発送できない場合がありますのでご了承ください。)また、郵便事情等によって、状況が変わる場合もありますので、日数に余裕をもってご請求くださいますようよろしくお願いします。           

必要事項を記入した申請書
(ダウンロードした様式に記入するか、下記の必要事項を記入した自作の申請書を送ってください。ダウンロードの様式を使用した場合は、勤務先の電話番号など、昼間の連絡先を必ず記入してください)

<必要事項>
  • 種類(独身証明書)
  • 通数
  • 本籍
  • 戸籍筆頭者氏名
  • 必要とする人の氏名
  • 請求する人の住所
  • 請求する人の氏名・認め印
  • 筆頭者との関係
  • 請求者の資格
    (1)本人、(2)父母などの直系親族
    (2)は本人からの委任状が必要です。
  • 昼間連絡先(勤務先・携帯など)

本人確認書類(運転免許証やパスポートなど)のコピー

必要通数分の定額小為替(1通につき300円)

  • 郵便局で購入できます

返信用封筒

  • 返信先の郵便番号、住所、氏名を記入し、返信用切手を貼ってください。
  • 参考
    普通(25グラムまで)82円・・・定形封筒
    速達の場合 プラス280円
  • 返信先は、原則請求する人への住民登録地になります。
申請書送付先639-1198
大和郡山市北郡山町248-4
大和郡山市役所 市民課
注意郵便請求の場合、請求してからお手元に届くまでに、1週間から10日程度かかります。